不問癥“秒開”處方，用藥安全如何保障

在電商平臺搜索藥品名，選中后點擊“開方購買”，填寫用藥人信息、勾選確診疾病、點擊確認提交…… 一套流程走完，重慶高校學生張雪（化名）順利完成線上購藥。兩天后，因練“科目二”頻繁手心冒汗、心跳加速的她，就收到了這款朋友推薦“緩解緊張”的處方藥。記者調查發現，處方藥線上銷售中，不問癥“秒開”處方的亂象普遍存在，用藥安全如何保障？（8月11日 《法治日報》）

陜西市民王先生的網購經歷更令人心驚：在某健康平臺購買處方藥時，僅上傳身份證照片，未描述癥狀、未提供病歷，系統便“秒速”生成電子處方，順利購得抗生素類藥物。這種“隔空開方”并非個案，調查顯示，部分線上診療平臺為追求流量，將處方開具流程簡化成“走過場”，讓本應嚴謹的用藥環節淪為可隨意突破的“紙面規定”。

“秒開處方”的亂象早已突破醫療安全底線。一些平臺打著“便捷就醫”的旗號，實質卻在推行“不問病情、不看診斷、不查過敏史”的“三無診療”：消費者只需勾選癥狀關鍵詞，系統就自動匹配處方；更有甚者直接跳過問診環節，付費即可獲取處方箋。這種流水線式操作，讓處方藥與普通商品無異，完全無視“處方藥必須憑醫師處方銷售”的鐵律。當抗生素、精神類藥物等特殊藥品通過如此寬松的渠道流入非正規使用場景，不僅可能延誤治療，更可能因藥物濫用、過敏反應等引發嚴重健康風險。

亂象滋生的根源在于多方責任的集體失守。部分平臺把商業利益擺在醫療安全前面，通過算法優化“簡化”診療流程，甚至默許商家“掛證開方”——用閑置醫師資質備案，實際由非專業人員操作處方系統。監管層面存在的“線上巡查難、證據固定難”等問題，也讓不法商家有機可乘。更值得警惕的是，消費者對“便捷購藥”的過度追求，無形中助長了違規行為，許多人覺得“自己懂藥”“老毛病不用問診”，卻忽視了個體病情差異可能帶來的用藥風險。

用藥安全關乎生命健康，線上診療絕不能成為監管盲區。整治“秒開處方”亂象需要筑牢多重防線：監管部門應強化技術賦能，建立線上處方追溯系統，實現處方開具、流轉、使用全鏈條可追溯，對開具頻率異常、用藥匹配度低的處方自動預警，對違規平臺實行“一票否決” 式處罰；平臺必須壓實主體責任，嚴格執行“實名認證—在線問診—醫師審核”全流程管控，杜絕 “機器開方”“代開處方”等違規操作；醫療機構也需加強醫師資質管理，將線上診療納入醫師考核體系，嚴防資質濫用。

從網售醫療器械的“資質裸奔”到線上處方的“秒批亂象”，醫療健康領域的數字化便利，絕不能以犧牲安全為代價。處方藥的特殊性決定了其銷售必須堅守“先診療后用藥”的底線，任何簡化流程、規避監管的行為，都是對生命健康的漠視。當每一張電子處方都經得起專業診療檢驗，當每一次線上購藥都嚴守安全規范，才能讓“互聯網+醫療”回歸服務民生的初心，而非淪為少數人逐利的工具。守護用藥安全的紅線，就是守護每個人的生命底線。（王恩奎）