安寧療護落地困局如何解

日前，漳州市中醫院安寧療護病區正式揭牌啟用。2017年至今，我國在全國范圍內先后啟動3批安寧療護試點工作。福建省福州市、漳州市、龍巖市被列入試點城市。

安寧療護旨在讓每一個生命都能在最后的時光里感受尊重、舒適與愛，使逝者安詳、生者安寧、觀者安順。人口老齡化背景下，社會對安寧療護的關注和需求持續增長，但安寧療護事業在推進時仍面臨一些現實問題。破解落地困局，方能讓安寧療護為更多人托舉起生命最后的溫暖與尊嚴。

探索安寧療護的良性盈利模式，讓安寧療護可持續發展。安寧療護以舒緩治療和人文關懷為主，但在部分試點醫院，醫療項目之外的理療、心理關懷等項目尚未建立明確的收費體系，收費回報常與醫療資源投入不成正比?？山梃b國際成功經驗，拓寬資金來源渠道，包括政府專項補助、社會資本投入、慈善捐贈及公益義賣等。同時，鼓勵社會辦醫，引導民營機構參與安寧療護建設，并探索將相關服務費用逐步納入基本醫療保險、長期護理保險及其他補充保險支付范圍。此外，要制定非醫療服務項目支付標準，探索按床日付費等制度，增強機構自身運營能力。

加強安寧療護專業化建設，重視安寧療護人才培養。安寧療護融合了生理舒緩、心理支持、社會關系協調等多維度要素，是一項涉及眾多科室和專業的“大工程”。記者了解到，目前安寧療護的醫務人員多由醫院其他科室調任而來，更欠缺兼備醫學知識與其他專業知識的復合型人才。對此，需建立完善的安寧療護學科體系，推進其他衍生學科建設，擴充安寧療護人才隊伍。此外，安寧療護目前缺乏良好的晉升和評估機制，醫護人員晉升仍需掛靠腫瘤等其他專業。需盡快明確職業發展路徑和晉升通道，提高從業人員的獲得感和認同感，以增強人才梯隊的穩定性。

優化資源配置格局，推動安寧療護服務網絡向基層延伸覆蓋。記者走訪發現，在漳州一些地區，尤其是醫療資源分布不均的邊遠和農村地區，安寧療護的可獲得性較低。專家指出，安寧療護相關服務逐漸下沉是趨勢，要以患者的需求為中心，整合多方資源，推進居家與醫療機構等場景的靈活切換?？上仍谑袇^設立居家安寧療護試點地區，推廣社區安寧療護模式，明確社區居家安寧療護的準入與服務標準，鼓勵各地制定精準、專業的管理規范與實施細則。同時發動社會力量，建立健全安寧療護服務網和遠程關懷團隊，讓更多具有熱情和專業素養的社會工作者和志愿者參與其中。

加強生命文化教育宣傳，重視醫學人文工作。記者采訪時發現，很多人糾結：“我把老人送到安寧療護病房，是不是不孝？”也有許多受訪者認為選擇安寧療護就是放棄治療。這不僅影響安寧療護普及，更可能讓患者錯失緩解痛苦的機會，讓家屬背負更多道德壓力。善終是每個人的權利，死亡是重要的人生課題。應積極開展生命文化教育，引導公眾樹立科學生死觀。此外，安寧療護從業人員的職業耗竭嚴重，應關注他們的心理健康，強化心理疏導和支持，并進一步規范相關制度，避免從業者暴露在職業風險之中。